Como tomar vitamina B12? Melhor horário e principais fontes

A vitamina B12, ou cobalamina, é um nutriente essencial encontrado em alimentos, como carne, peixe e laticínios, e em suplementos e remédios¹. Porém, poucas pessoas sabem como tomar vitamina B12 corretamente quando os níveis no organismo caem.

A dose ideal para reposição varia conforme o sexo, a idade e os motivos da suplementação. Além desses fatores, a medição dos níveis atuais é fundamental para entender o grau de deficiência^2,3.

Continue a leitura do artigo e entenda para que a vitamina serve, como tomar vitamina B12 corretamente, melhor horário, causas da vitamina B12 alta e alimentos ricos para incluir na dieta.

Resumo

• A vitamina B12 serve para ajudar no bom funcionamento do sistema nervoso central, formação saudável de glóbulos vermelhos e síntese de DNA⁵. 
• As formas mais comuns de tomar vitamina B12 são por via oral (comprimido) e intramuscular (injeção). O método varia conforme a causa da deficiência e as demandas individuais⁶. 
• Os alimentos ricos em vitamina B12 são produtos de origem animal, como carnes, frutos-do-mar, laticínios, cereais e ovos².
• Para quem suplementa, o melhor horário para tomar vitamina B12 é 30 minutos antes da primeira refeição do dia ou, em média, duas horas após uma refeição, para que o corpo absorva melhor^6,7.

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Boa leitura!

O que é vitamina B12?

A vitamina B12 é um nutriente hidrossolúvel essencial para diversas funções do organismo, como a produção de hemácias (glóbulos vermelhos), o metabolismo celular, o funcionamento do sistema nervoso e a síntese de DNA¹.

Como parte das vitaminas do complexo B, o nutriente está presente em diversos alimentos de origem animal e atua como coenzima em importantes processos metabólicos¹.

Segundo a última edição do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), 14,2% das crianças brasileiras com menos de 5 anos apresentam deficiência de vitamina B12⁹.

Os dados regionais também revelaram diferenças significativas⁹:

• 28,5% no Norte; 
• 14% no Sudeste; 
• 12% no Centro-Oeste; 
• 11,7% no Nordeste;
•  9,6% no Sul.

O relatório do ENANI-2019 ressalta que esses números refletem o cenário de insegurança alimentar vivenciado por muitas famílias no país⁹.

Como as principais fontes de vitamina B12 são alimentos de origem animal, o alto custo desses produtos pode dificultar o acesso, o que aumenta o risco de deficiência — especialmente entre as crianças⁹.

Ingestão recomendada

As recomendações de ingestão diária de vitamina B12 variam conforme a idade e o sexo⁴. Confira os valores na tabela:

A alimentação é a principal fonte de vitamina B12 em níveis adequados. No entanto, pessoas que seguem dietas vegetarianas ou veganas devem recorrer a alimentos fortificados com a vitamina ou ao uso de suplementos⁴.

Doses mais elevadas da vitamina são indicadas apenas em casos de deficiência diagnosticada. Nessa situação, o acompanhamento médico é essencial para monitorar a resposta ao tratamento e garantir a reposição adequada⁴.

E quando a vitamina B12 é considerada baixa? Continue a leitura e descubra como proceder nesse caso e como evitar um problema com uma boa alimentação.

Para que serve a vitamina B12?

A vitamina B12 serve para apoiar diversos processos essenciais do organismo humano, como produção de glóbulos vermelhos, saúde do sistema nervoso e metabolismo celular, por ser um nutriente solúvel em água².

Por conter o mineral cobalto, as formas metabolicamente ativas da vitamina — metilcobalamina e 5-desoxiadenosilcobalamina — são chamadas de cobalaminas⁴.

Dessa forma, a vitamina B12 participa das seguintes funções²:

• formação de DNA; 
• desenvolvimento e funcionamento do sistema nervoso central; 
• metabolismo de carboidratos, gordura e proteínas; 
• produção adequada de glóbulos vermelhos; 
• geração de energia; 
• redução dos níveis de homocisteína (altos níveis desse aminoácido estão associados a condições crônicas, como doenças cardíacas, derrame e Alzheimer); 
• cofator das enzimas metionina sintase e L-metilmalonil-CoA mutase.

A enzima metionina sintase converte a homocisteína no aminoácido metionina, necessário para a formação de S-adenosilmetionina, um doador universal de metil para quase 100 substratos diferentes, por exemplo, DNA, RNA, proteínas e lipídios⁴.

Agora que você sabe para que serve a vitamina B12, entenda como tomar corretamente.

Como tomar vitamina B12?

A forma mais comum de tomar vitamina B12 é por via oral ou intramuscular, o que varia conforme a causa e as demandas do paciente⁵.

Geralmente, o tratamento para deficiência grave acontece via intramuscular. Já nos casos mais leves, como em dietas veganas rigorosas, a fórmula oral é eficaz para repor a vitamina⁵.

Pessoas com diagnóstico de anemia perniciosa realizam um tratamento contínuo. Nos casos em que existem outras causas agregadas, o protocolo segue até que os índices se normalizem⁵.

Antes de aprender como tomar vitamina B12 por injeção, é necessário realizar um teste intradérmico devido ao risco de anafilaxia (reação alérgica grave). Por isso, a administração nunca acontece via intravenosa sem essa checagem⁵.

Entender para que serve a vitamina B12 é fundamental para a adesão do paciente ao tratamento e, consequentemente, para alcançar os benefícios desejados, seja com o protocolo oral ou intravenoso⁵.

Qual é o melhor horário para tomar vitamina B12?

O melhor horário para tomar vitamina B12 é com o estômago vazio. Ou seja, pelo menos duas horas após uma refeição/lanche ou 30 minutos antes de comer. Assim, em jejum, o corpo absorve melhor o nutriente^6,7.

Normalmente, o organismo secreta cerca de 1,4 µg (micrograma) de vitamina B12 por dia no intestino delgado, por meio da bile. Para maximizar a absorção, recomenda-se tomar a vitamina pela manhã, já que a ausência de outros nutrientes evita a competição pelo processo absortivo⁷.

Além desse fator, tomar vitamina B12 pode aumentar a energia e a sensação de bem-estar, o que reforça o benefício de tomá-la pela manhã⁷.

Quando a vitamina B12 é considerada baixa?

A vitamina B12 é considerada baixa quando os níveis no sangue estão abaixo de 200 picogramas por mililitro (pg/mL). Para um diagnóstico preciso, é necessário realizar um hemograma completo, incluindo a dosagem de vitamina B12 e folato¹⁰.

Esse exame pode identificar a anemia megaloblástica, um distúrbio caracterizado pela produção de glóbulos vermelhos maiores do que o normal e em menor quantidade¹⁰.

A deficiência de vitamina B12 ou de folato pode ser a causa desse tipo de anemia. Por isso, é fundamental contar com orientação médica para investigar a origem do problema e definir o tratamento adequado¹⁰.

Corrigir o nutriente errado pode agravar os danos neurológicos associados à deficiência de B12, o que torna o acompanhamento especializado ainda mais importante¹⁰.

Agora que você sabe quando a vitamina B12 é considerada baixa, veja a seguir os riscos que essa deficiência representa para o organismo.

Quais são os riscos de desenvolver uma deficiência?

O corpo armazena vitamina B12 por anos. Portanto, os riscos de desenvolver uma deficiência grave são raros. Porém, 26% da população, em média, pode apresentar uma carência leve. Se não for tratada, a falta do nutriente pode levar a complicações, como anemia, danos aos nervos e fadiga².

Causas

O déficit pode acontecer devido ao baixo consumo de alimentos fonte de vitamina B12, problemas na absorção de nutrientes ou uso de medicamentos que interferem na captação².

Outros fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa não atingir a quantidade ideal de vitamina B12 por meio da alimentação incluem²:

• consumir bebidas alcoólicas regularmente; 
• lidar com distúrbios gastrointestinais, como doença de Crohn e doença celíaca; 
• passar por cirurgia no trato digestivo para perda de peso ou ressecção intestinal; 
• seguir uma dieta vegetariana ou vegana; 
• ter mais de 50 anos; 
• utilizar metformina (antidiabético) e medicamentos antiácidos.

Quando uma pessoa apresenta um ou mais fatores de risco, o protocolo é realizar um hemograma completo para determinar o grau de carência e, assim, orientar a suplementação adequada².

Sintomas

A anemia causada pela deficiência de vitamina B12 pode provocar uma ampla variedade de sintomas, que geralmente se desenvolvem de forma lenta e tendem a piorar se não forem tratados. Os principais incluem¹⁰:

• alterações cognitivas, como dificuldade de memória, compreensão e julgamento; 
• diarreia; 
• dores de cabeça; 
• indigestão; 
• língua dolorida ou avermelhada, às vezes com aftas; 
• perda de apetite; 
• problemas de visão; 
• respiração acelerada ou falta de ar; 
• sensação persistente de fraqueza ou cansaço.

Vale destacar que os sintomas da falta de vitamina B12 podem surgir mesmo antes do desenvolvimento da anemia. A queda nos níveis afeta diretamente o cérebro e o sistema nervoso. Fique atento aos seguintes sinais neurológicos¹¹:

• dificuldades de equilíbrio e coordenação; 
• dormência ou formigamento nas mãos e pés; 
• fraqueza muscular; 
• incontinência urinária; 
• alterações psicológicas, como ansiedade, depressão leve, confusão mental e até quadros de demência.

Se você apresentar esses sintomas, é fundamental procurar orientação médica para confirmar a suspeita com um exame de sangue¹¹.

O diagnóstico e tratamento precoce são essenciais. Com os cuidados adequados, a maioria dos sintomas tende a desaparecer. No entanto, algumas complicações neurológicas podem ser irreversíveis se a condição não for tratada a tempo¹¹.

Quanto mais tempo a deficiência permanecer sem tratamento, maior o risco de danos permanentes¹¹.

Tratamento

O tratamento da deficiência de vitamina B12 é feito, geralmente, com a aplicação de injeções de hidroxocobalamina. As doses são administradas em dias alternados, por cerca de duas semanas, ou até que os sintomas apresentem melhora¹¹.

Após essa fase inicial, a continuidade do tratamento dependerá da causa da deficiência.

Se a origem for alimentar, é fundamental ajustar a dieta para incluir fontes adequadas de vitamina B12 — especialmente alimentos de origem animal ou fortificados¹¹.

Já nos casos em que a deficiência levou a complicações neurológicas, como alterações de memória, raciocínio ou comportamento, o acompanhamento com um especialista, como um neurologista, pode ser necessário¹¹.

A causa mais comum de deficiência de vitamina B12, no entanto, é a anemia perniciosa — uma condição autoimune que dificulta a absorção da vitamina no intestino, independentemente da dieta¹¹.

Monitoramento

Para garantir a eficácia do tratamento, é comum realizar exames de sangue adicionais após tomar vitamina B12. A frequência dessas checagens será definida pelo médico responsável¹¹.

Em geral, um novo hemograma é realizado entre sete e 10 dias após o início do protocolo, para avaliar os níveis de hemoglobina e a quantidade de glóbulos vermelhos. Uma nova avaliação pode ser feita cerca de oito semanas depois, a fim de confirmar se o tratamento foi bem-sucedido¹¹.

Após essa fase, o monitoramento pode ser encerrado — a menos que os sintomas persistam, retornem ou que não haja melhora satisfatória, o que exigirá reavaliação do plano terapêutico¹¹.

Por isso, é fundamental seguir corretamente as orientações médicas, respeitar as dosagens indicadas e acompanhar a evolução clínica. Esse cuidado é essencial para garantir a recuperação plena e duradoura da saúde¹¹.

O que causa vitamina B12 alta?

A vitamina B12 alta no sangue pode estar associada a algumas condições de saúde, como doenças hepáticas, insuficiência renal, doenças autoimunes ou inflamatórias e até manifestações dermatológicas, como acne¹².

Essa condição, conhecida como hipervitaminose, pode surgir tanto pelo uso excessivo da vitamina quanto por distúrbios metabólicos e patológicos que afetam a regulação da cobalamina no organismo¹².

Por esse motivo, a dosagem de vitamina B12 pode atuar como um biomarcador, o que auxilia no diagnóstico e monitoramento de determinadas doenças. Os valores de referência no sangue são¹²:

• baixo: abaixo de 200 pg/mL; 
• normal: entre 200 e 600 pg/mL; 
• alto: entre 600 e 1.000 pg/mL; 
• muito alto: acima de 1.000 pg/mL.

Geralmente, o organismo elimina o excesso de vitamina B12 obtido pela dieta ou por suplementos por meio da urina, o que reduz o risco de intoxicação¹³.

Além disso, mesmo em casos de suplementação elevada, o corpo tende a absorver apenas uma pequena fração da vitamina, devido à limitação do processo de absorção¹³.

Como as causas para a vitamina B12 alta variam, é essencial manter os exames de rotina em dia, observar sintomas persistentes e buscar orientação médica sempre que necessário¹³.

Quais são as principais fontes de vitamina B12?

Os alimentos fonte de vitamina B12 são de origem animal, como carnes, frutos do mar, laticínios e ovos, além de alguns itens processados, por exemplo, cereais e leite sem lactose ou vegetal².

Confira dicas de alimentos ricos em B12 para incluir na dieta³:

• arroz integral; 
• aves; 
• carne vermelha; 
• fígado bovino; 
• iogurte; 
• leite de soja; 
• levedura nutricional fortificada; 
• mariscos; 
• ovos; 
• peixes; 
• queijo muçarela.

Estudos indicam que vegetarianos apresentam níveis mais baixos da vitamina no sangue, devido à abundância desse nutriente em produtos de origem animal — não consumidos por esse grupo³.

Por esse motivo, pessoas que seguem uma dieta vegetariana/vegana devem incluir alimentos fortificados ou tomar vitamina B12 por meio de suplemento³.

A suplementação é essencial para mulheres grávidas, pois a B12 auxilia no desenvolvimento neurológico do feto, e a deficiência pode levar a danos permanentes³.

No entanto, é fundamental contar com o acompanhamento médico para garantir a eficácia da suplementação³.

Antes de aprender como tomar vitamina B12, é essencial identificar o grau de deficiência para definir a dose ideal. Por isso, procure a orientação de um profissional de saúde para uma avaliação precisa do seu estado nutricional³.

Principais cuidados ao suplementar vitamina B12

Durante o tratamento para restaurar os níveis adequados de vitamina B12, é essencial estar atento a possíveis interações medicamentosas que podem comprometer a absorção do nutriente. Entre os principais medicamentos que exigem atenção, destacam-se¹⁵:

• inibidores da bomba de prótons (IBPs): usados para tratar refluxo gastroesofágico (DRGE) ou úlcera péptica, esses medicamentos — mesmo quando utilizados sem prescrição — podem reduzir a absorção da vitamina B12; 
• metformina: amplamente prescrita para pré-diabetes e diabetes tipo 2, pode não apenas interferir na absorção intestinal, mas também reduzir os níveis de B12 no sangue; 
• outros medicamentos, como os usados no tratamento de convulsões, câncer, gota, colesterol alto e os que reduzem a acidez estomacal, também podem impactar negativamente os níveis de vitamina B12.

Antes de tomar vitamina B12, informe ao médico sobre todos os medicamentos em uso, inclusive os de venda livre. Esse cuidado é fundamental para garantir um tratamento seguro e eficaz, o que evita interações indesejadas¹⁵.

Além disso, siga rigorosamente as orientações médicas quanto à dosagem, frequência e possíveis ajustes durante o acompanhamento¹⁵.

FAQ

O que provoca o aumento da vitamina B12?

A vitamina B12 alta no sangue pode ocorrer por diferentes razões, como o uso de altas doses de suplementos, aplicações injetáveis e condições médicas específicas. Por isso, é fundamental respeitar a dosagem recomendada e o período de suplementação, sempre com orientação profissional¹².

Qual é o nível ideal de vitamina B12?

O nível ideal de vitamina B12 no sangue varia geralmente entre 200 e 600 picogramas por mililitro (pg/mL)¹². No entanto, é importante lembrar que os valores de referência podem mudar conforme o laboratório e os métodos de análise utilizados.

Por isso, é essencial verificar os intervalos indicados no próprio laudo do exame, que normalmente trazem os padrões adotados para interpretação dos resultados.

Vale relembrar quando a vitamina B12 é considerada baixa no sangue: abaixo de 200 picogramas por mililitro (pg/mL)¹⁰. Nesse caso, é necessário suplementar para voltar ao nível ideal.

Quando devo tomar vitamina B12, de manhã ou à noite?

O melhor horário para tomar vitamina B12 é de manhã, pois favorece a absorção e contribui para a disposição ao longo do dia. Pessoas com maior risco de deficiência incluem aquelas que seguem dietas vegetarianas ou veganas, idosos e indivíduos com condições médicas específicas ou que passaram por cirurgias gastrointestinais^4-7.

Posso tomar vitamina D e B12 juntas?

A vitamina D é melhor absorvida com alimentos, enquanto tomar vitamina B12 com o estômago vazio tem melhor absorção. Por isso, o ideal é usar os suplementos em horários diferentes para otimizar a absorção de cada nutriente¹⁴.

No entanto, tomá-las juntas não costuma causar efeitos colaterais. Porém, vale a pena seguir a recomendação para o corpo aproveitar ao máximo cada vitamina¹⁴.

Qual carne tem mais vitamina B12?

O fígado de boi é a principal fonte de vitamina B12 entre as carnes. Uma porção de 100 gramas pode conter até 70 microgramas do nutriente — um valor muito acima da recomendação diária³.

Sempre que possível, inclua essa opção no cardápio e dê preferência à carne fresca. Converse com seu açougueiro de confiança e aproveite os benefícios desse alimento rico em nutrientes essenciais.

Quanto tempo a vitamina B12 permanece no organismo?

Os estoques de vitamina B12 no corpo podem durar entre dois e cinco anos sem reposição. Por isso, em muitos casos, a deficiência só se manifesta gradualmente, meses ou até anos após uma mudança na dieta¹¹.

No entanto, grupos como vegetarianos e veganos, idosos e pessoas com problemas de absorção correm maior risco de desenvolver deficiência, especialmente se não suplementarem a vitamina nem consumirem alimentos ricos ou fortificados com B12¹¹.

Energético tem vitamina B12?

A fórmula dos energéticos varia conforme o fabricante, portanto, nem toda bebida tem vitamina B12 entre os componentes da fórmula.

O Engov UP, por exemplo, contém B12, que, junto da vitamina B6, auxilia no metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras e no sistema imunológico⁸.

Além desses nutrientes, o energético contém cafeína, taurina e colina, para quem precisa de mais disposição, energia e proteção para o fígado⁸.

Dessa forma, escolher energéticos com o ingrediente é uma forma de tomar vitamina B12 e complementar a alimentação.

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