Homem branco com erupção vermelha e coceira no pescoço.

Já ingeriu bebida alcoólica e ficou com o nariz entupido, o rosto e o pescoço avermelhados e com sensação de pressão nos seios da face1? Esses sinais podem indicar intolerância ao álcool.

A principal causa é genética, o que impede o corpo de metabolizar o álcool de forma eficiente1.

Em vez de o metabolismo do etanol prosseguir até se transformar em uma substância não tóxica, o processo estagna na fase que mais gera resíduos, que se acumulam no organismo1.

Essa mutação genética está presente em 8% da população mundial, aproximadamente 560 milhões de pessoas2.

Quer saber mais sobre as causas, se a condição tem cura e como evitar os sintomas da intolerância ao álcool? Continue a leitura e confira os detalhes.

Resumo

  • A intolerância ao álcool é um distúrbio metabólico genético que afeta a enzima responsável pela decomposição do álcool no organismo3.
  • Os sintomas de intolerância ao álcool incluem: vermelhidão facial, congestão nasal, náuseas, vômitos, pressão baixa, diarreia e urticária na pele 7.
  • A intolerância não tem cura, pois é uma condição hereditária3.
  • Para evitar reações desagradáveis, a melhor conduta é suspender ou reduzir ao máximo o consumo de álcool na rotina8.

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Boa leitura!

O que é intolerância ao álcool?

A intolerância ao álcool é um distúrbio metabólico genético que compromete a atuação da enzima responsável pela decomposição do álcool: a aldeído desidrogenase 2 (ALDH2). Esse bloqueio dificulta a digestão eficaz da substância e provoca reações adversas3.

Quando o álcool entra no organismo, a enzima álcool desidrogenase (ADH), responsável pela primeira etapa do metabolismo, o converte em acetaldeído — composto tóxico3.

Em seguida, a enzima ALDH2 transforma o acetaldeído em ácido acético, um subproduto não tóxico3.

Assim, o álcool é eliminado pela urina conforme o corpo se reidrata. Esse processo causa efeitos passageiros, como dor de cabeça, indisposição e sede, popularmente conhecidos como ressaca3.

Contudo, a incapacidade de metabolizar o álcool corretamente aumenta a concentração de acetaldeído na corrente sanguínea, o que provoca reações imediatas e eleva o risco de lesões hepáticas e câncer3.

Além das reações iniciais, como rubor facial e congestão nasal, os sintomas da ressaca tendem a ser mais intensos em pessoas com intolerância ao álcool3.

Por essa razão, é essencial observar as respostas do corpo, especialmente diante de sintomas acentuados após o consumo de bebidas alcoólicas3.

Outras causas da intolerância

Além da deficiência enzimática, outras possíveis causas da intolerância ao álcool incluem4-6:

  • alergias e sensibilidades: a intolerância pode ter relação com ingredientes específicos, como trigo, centeio ou histamina;
  • condições de saúde secundárias: distúrbios autoimunes, doenças gastrointestinais e crônicas alteram como o corpo metaboliza substâncias, inclusive o álcool;
  • medicamentos: antibióticos, antifúngicos, remédio para diabetes e problemas cardíacos interferem na metabolização do álcool;
  • síndrome da fadiga crônica: estudos indicam que pessoas com o diagnóstico podem apresentar maior propensão à intolerância;
  • síndrome do rubor asiático: a intolerância ao álcool afeta de 36% a 45% das pessoas no Leste Asiático, como Japão, China, Coreia e Taiwan.

Quais são os sintomas de intolerância ao álcool?

Os sintomas de intolerância ao álcool incluem7:

  • caroços vermelhos e coceira na pele;
  • diarreia;
  • nariz escorrendo ou entupido;
  • náuseas;
  • vômitos;
  • pressão baixa;
  • vermelhidão facial (rubor).

A intolerância ao álcool pode desencadear reações imediatas ou retardadas, geralmente entre 20 e 30 minutos após o consumo7. As manifestações variam conforme a origem do problema1.

O álcool também pode provocar enxaquecas em pessoas sensíveis, principalmente pela presença de histamina em algumas bebidas. O sistema imunológico também libera histaminas durante reações alérgicas, o que intensifica a dor¹.

Em casos extremos, ocorre reação anafilática, com dificuldade para respirar, urticária, tontura e até perda de consciência. Nessas situações, o atendimento emergencial é essencial1.

Intolerância ao álcool tem cura?

Infelizmente, a intolerância ao álcool não tem cura, por se tratar de condição hereditária. Após o diagnóstico, o médico sugere mudanças no consumo para reduzir os sintomas3.

O diagnóstico parte da análise dos relatos do paciente e da observação clínica3.

Há também exames complementares, como o teste de contato com etanol — que consiste em fixar uma gaze embebida na substância sobre a pele por cerca de sete minutos. Caso a região fique vermelha, inchada e com coceira, o paciente é considerado intolerante. Outra alternativa é o exame de sangue3.

Confirmar o diagnóstico permite realizar as adaptações necessárias para preservar a saúde em longo prazo3.

Qual a diferença entre alergia ao álcool e intolerância?

A intolerância ao álcool e a alergia ao álcool apresentam sintomas semelhantes, mas são duas condições distintas7.

A intolerância ocorre quando o corpo não consegue metabolizar o álcool de forma adequada. Já a alergia acontece quando o sistema imunológico identifica o álcool ou outro componente da bebida como ameaça e inicia uma resposta de defesa7.

Algumas pessoas são alérgicas a ingredientes usados na fabricação de bebidas alcoólicas, como7:

  • cevada;
  • levedura;
  • lúpulo;
  • trigo;
  • uvas.

Outra possibilidade é a alergia a aditivos, como ovos ou frutos do mar, utilizados por fabricantes para filtrar partículas finas das bebidas7.

Raramente, uma pessoa apresenta alergia ao álcool propriamente dito — ou seja, ao etanol. Nesses casos, apenas um pouco de álcool puro pode desencadear uma reação alérgica7.

A alergia real ao álcool pode provocar os seguintes sintomas: erupção cutânea ou coceira, inchaço e cólica abdominal forte7.

Em situações mais graves, ocorre uma reação alérgica potencialmente fatal, chamada anafilaxia7.

Se apresentar esses sinais após o consumo de álcool, procure atendimento médico imediato. Sem tratamento, a anafilaxia pode ser fatal7.

Como evitar os sintomas da intolerância ao álcool?

Para evitar os sintomas da intolerância ao álcool, o primeiro passo é suspender ou reduzir significativamente o consumo. Adotar esse cuidado previne reações imediatas e evita problemas de saúde em longo prazo8.

Outras orientações importantes incluem8:

  • dar preferência a bebidas não alcoólicas, como drinks sem álcool e cerveja zero, em momentos de lazer;
  • escolher bebidas com menor teor alcoólico;
  • evitar ou limitar o consumo de álcool;
  • identificar e evitar bebidas ou aditivos que agravam os sintomas. Sempre leia os rótulos;
  • manter o corpo hidratado com bastante água;
  • não combinar álcool com medicamentos;
  • prestar atenção aos sinais do corpo após consumir álcool.

Caso desconfie da intolerância ao álcool ou apresente sintomas intensos, busque ajuda médica. A orientação de um profissional é indispensável para adotar mudanças seguras e eficazes.

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Conheça o autor

1. Alcohol intolerance - Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2018. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-intolerance/symptoms-causes/syc-20369211. Acesso em maio/2025.


2. Yook HJ, Lee GN, Lee JH, Han K, Park YM. Epidemiologic relationship between alcohol flushing and smoking in the Korean population: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Scientific Reports [Internet]. 2024 Jul 8;14(1). Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41598-024-66521-z. Acesso em maio/2025.


3. Alcohol Intolerance: Symptoms, Tests & Alcohol Allergy [Internet]. Cleveland Clinic. 2018. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17659-alcohol-intolerance#living-with. Acesso em maio/2025.


4. Moh I, Simon D, Gross ER. The Alcohol Flush Response. Graphic Medicine Review. 2024 Jan 29;4(1). Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11185044/. Acesso em maio/2025.


5. Maciuch J, Jason LA. Alcohol intolerance and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. World Journal of Neurology [Internet]. 2023 May 31;9(3):17–27. Disponível em: https://www.wjgnet.com/2218-6212/full/v9/i3/17.htm. Acesso em maio/2025.


6. Alcohol Intolerance: Symptoms, Sudden Onset & Later in Life Intolerance [Internet]. The Recovery Village Drug and Alcohol Rehab. Disponível em: https://www.therecoveryvillage.com/alcohol-abuse/can-you-develop-onset-alcohol-intolerance/. Acesso em maio/2025.


7. Lillis C. Your Guide to Alcohol Intolerance [Internet]. Healthline. Healthline Media; 2024. Disponível em: https://www.healthline.com/health/alcohol/alcohol-intolerance. Acesso em maio/2025.


8. Alcohol Intolerance: Definition, Causes, Symptoms, Test, And Remedy [Internet]. White Light Behavioral Health - Columbus. 2024. Disponível em: https://whitelightbh.com/resources/alcohol/alcohol-intolerance/. Acesso em maio/2025.


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