O que é ácido acetilsalicílico


É importante saber o que é ácido acetilsalicílico, popularmente chamado de AAS. Afinal, ele é um dos medicamentos da categoria AINES (anti-inflamatórios não esteroidais) mais vendidos no mundo ¹.

Com venda livre, sem necessidade de receitas médicas, estima-se que mais de 30 milhões de pessoas consumam esse tipo de anti-inflamatório não esteroidal ¹.

Uma pesquisa apontou que aproximadamente 800.000 pessoas utilizam esse medicamento em Portugal, representando 7,6% das despesas mensais. No mundo, seu consumo médio atinge 20.000 toneladas por ano ¹.

Ou seja: o ácido acetilsalicílico e outros AINES estão presentes em praticamente todos os lares, indo além dos espaços hospitalares e ambulatoriais ². Isso porque ele é um analgésico que desempenha outras funções contra dores leves e moderadas, contribuindo com a prevenção de algumas doenças ¹.

Aproveite este guia para tirar todas suas dúvidas sobre esse remédio e investir na saúde de modo correto e equilibrado. Continue a leitura e confira o que é ácido acetilsalicílico, suas funções, benefícios e formas de consumo!

O que é ácido acetilsalicílico?

De acordo com o Ministério da Saúde, o ácido acetilsalicílico é um anti-inflamatório não esteroidal presente em medicamentos com a finalidade de aliviar sintomas de dores, febre e inflamações leves a moderadas ⁸. Conhecido como AAS, foi desenvolvido em 1897, e hoje é um dos medicamentos mais vendidos no mundo ¹.

O responsável por explicar o que o ácido acetilsalicílico faz no organismo, o pesquisador John Vane, descobriu seu modo de ação em 1971 e recebeu, no ano seguinte, o prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia por esse feito ¹.

O ácido acetilsalicílico é analgésico e possui também ação antipirese (antitérmica, baixando a temperatura corporal) e efeitos anti-inflamatórios ¹.

Como o ácido acetilsalicílico foi descoberto?

O ácido acetilsalicílico foi descoberto na casca da árvore salgueiro branco (Salix alba), que era usada como medicamento para dores há milhares de anos pelos sumérios e outros povos antigos, como assírios, egípcios, chineses e gregos ³.

A casca dessa árvore foi até citada por Hipócrates em 400 a.C. Alguns de seus escritos possuem a indicação do “pó ácido da casca do salgueiro ou chorão (que contém salicilatos) alivia dores e diminui a febre” ³.

Porém, o uso dessa substância foi além de Hipócrates: médicos gregos importantes e renomados também recomendavam seu consumo, como o famoso cirurgião Dioscorídes ³.

Passaram-se alguns anos até que o reverendo Edward Stone, no Reino Unido, redescobriu o poder medicinal do Salgueiro branco acidentalmente em 1763. Ele provou a folha e seu gosto amargo o fez lembrar de outra planta medicinal que ajuda a tratar malária ³.

Ele usou as folhas e comprovou sua eficiência em tratar febre e inflamação em pacientes ³.

E como essa substância foi desenvolvida industrialmente?

Foi em 1828 que Johann A. Buchner descobriu o princípio ativo da casca do Salgueiro branco, que chamou de salicilina ⁴.

Já em 1838, o químico italiano Raffae­le Piria analisou essa substância de cor amarela em forma de cristais e sabor amargo ⁵ e a criou sinteticamente pela quebra das moléculas de salicilina em um açúcar e um aromático, que foi convertido em ácido cristalizado incolor, denominado ácido salicílico ³.

Ao longo dos anos, outros especialistas começaram a sintetizar o salicilato de sódio, produto anterior ao AAS ⁴.

O primeiro ensaio clínico oficial foi realizado pelo médico escocês Thomas MacLagan em pacientes com febre reumática. Depois, Kolbe e Lautmann elaboraram um método eficiente para sintetizar o ácido salicílico, que começou a ser usado pelas pessoas como antitérmico ³.

Porém, essa substância causava muitos efeitos colaterais e limitações clínicas, como irritação gástrica, sabor muito amargo e pouca tolerância do corpo ⁴.

Hoffman se dedicou a buscar alternativas químicas para desenvolver uma substância com menos efeitos colaterais, sabor mais agradável e que fosse tão eficiente no tratamento da dor. Dessa forma, em 1897, ele descobriu a fórmula exata e criou o medicamento ácido acetilsalicílico ⁴.

Para que serve o ácido acetilsalicílico?

O ácido acetilsalicílico é recomendado para alívio de dores leves a moderadas, controle da temperatura corporal em caso de febre e ação anticoagulante, que inibe o agrupamento de plaquetas. Ao evitar esse agrupamento, o AAS ajuda a prevenir coágulos nos vasos sanguíneos e, consequentemente, doenças cardiovasculares ¹,⁵.

Confira para que serve o ácido acetilsalicílico de acordo com a determinação da ANVISA ⁵:

  • alívio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de dente, de cabeça, de garganta, menstrual, nos músculos, nas articulações, nas costas e provenientes da artrite;
  • alívio dos sintomas de gripes e resfriados, como dores e febre;
  • dor no peito gerada pela má circulação sanguínea nas artérias do coração, que provoca a chamada Angina de peito instável;
  • ajuda a prevenir infarto agudo do miocárdio;
  • contribui com a redução do risco de novo infarto em pessoas que já o tiveram;
  • indicado para pós-cirurgias ou intervenções nas artérias, como ponte de safena;
  • evita ataque de isquemia cerebral transitória;
  • previne a ocorrência de infarto cerebral após os primeiros sinais, como paralisia da face ou dos músculos dos braços ou perda da visão de modo temporário.

Ou seja: o ácido acetilsalicílico possui ações analgésica, antipirese (redução da temperatura do corpo em caso de febre) e anti-inflamatória. Ele pode ser utilizado ainda em conjunto com outros medicamentos para auxiliar a tratar câncer, artrite reumatoide, trombose etc ¹.

Quais os benefícios do ácido acetilsalicílico?

Os principais benefícios do ácido acetilsalicílico são seus efeitos analgésicos, que aliviam dores variadas, como de cabeça, muscular, articular, de garganta ou menstrual; anti-inflamatórios, combatendo localmente a dor; antitérmico, baixando a temperatura corporal durante episódio de febres; e prevenção de doenças cardiovasculares ¹,⁴,⁵

Além disso, os benefícios do AAS incluem a contribuição para o tratamento de diversos tipos de artrite, câncer e febre reumatoide e para a redução de ataques isquêmicos e trombose ¹.

O que é um analgésico?

O analgésico é um tipo de medicamento elaborado com a finalidade de reduzir dores leves e moderadas em geral, como de cabeça, nos músculos, nas articulações, de dente, de garganta, menstrual, entre outras. Seu efeito é potencializado quando ingerido no começo da dor que está se instalando ⁶.

Quando a intensidade da dor é moderada, recomenda-se consumo em intervalos fixos ⁶.

Há diversos analgésicos disponíveis em farmácias, porém, o mais usado e vendido no mundo é o ácido acetilsalicílico. No Brasil, há 52 medicamentos com esse princípio ativo, sendo que 23 são feitos com essa substância no estado puro e 29 em associação com outros elementos ⁶.

Segundo dados coletados pelo ICTQ (Instituto de Ciência, Tecnologia e Qualidade), os analgésicos representam 48% da preferência de automedicação da população brasileira ⁶.

Tipos de analgésicos

Os analgésicos são classificados em três tipos, que variam suas finalidades de acordo com a intensidade da dor e seus sintomas. Entenda melhor sobre eles e veja em qual deles o ácido acetilsalicílico é definido ⁷.

Analgésicos comuns

Os analgésicos comuns, também chamados de periféricos, são muito conhecidos pela população: o paracetamol e a dipirona (metamizol). Eles são recomendados para ajudar a aliviar dores leves a moderadas, agindo também contra febres. Porém não possuem efeito anit-inflamatório ⁷.

O nome “periférico” se refere ao fato de que esses medicamentos circulam por todo o sangue do corpo, sem agir localmente na região da dor ⁷.

Com muitos poucos efeitos colaterais, eles podem ser usados em diversos tipos de dores, como cólicas menstruais, de dente (sem inflamação significativa), nos músculos, de cabeça, de garganta (sem inflamação significativa) e sintomas relacionados à febre ⁸.

Anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs)

Essa categoria de remédios envolve substâncias que atuam nas dores, mas também fornecem propriedades antitérmicas (antipiréticas) e anti-inflamatórias, como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida e cetoprofeno ⁷.

Eles são recomendados para dores leves a moderadas, porém, são mais fortes e eficazes do que os analgésicos comuns, devido à ação contra inflamações e febre. O que pode levar a alguns efeitos colaterais maiores ⁸.

Outro ponto relevante é que por possuírem maior eficácia, os AINEs também têm uma lista mais extensa de contraindicações, que falaremos mais abaixo!

Esses medicamentos são indicados para ⁸:

  • dores e inflamações relevantes nos dentes;
  • lesões musculares e de articulações, tendões, ossos etc;
  • inflamação na garganta;
  • cólica menstruais e renais;
  • doenças reumatológicas;
  • dor forte de cabeça;
  • quadros mais intensos que envolvem febre.

Uma outra curiosidade é que os AINEs são disponibilizados em diferentes formatos, como comprimidos, gel, pomada e spray. Porém, os que possuem aplicação local têm ação limitada, mas ajudam a melhorar dores de baixa intensidade nos músculos e nas articulações ⁸.

Opioides

Já os Opioides são usados para dores intensas e crônicas e têm alta ação analgésica. Alguns exemplos são morfina, codeína, fentanil, oxicodona e tramadol ⁸.

Para auxiliar a reduzir a dor, suas substâncias atuam no sistema nervoso central, alterando a forma como ele interpreta as mensagens do forte desconforto, diminuindo ou cessando os estímulos de dor ⁷,⁸.

Eles são fortes e podem gerar dependência, por isso, sua venda é controlada por prescições médicas. Diferentemente dos analgésicos comuns e dos anti-inflamatórios não-esteroides, que podem ser comprados sem receita, de forma livre nas farmácias ⁷.

O nome é proveniente do ópio, já que eles são derivados dessa substância. Algumas indicações de uso são ⁸:

  • queimaduras intensas;
  • traumatismos variados e simultâneos;
  • crises no nervo ciático;
  • dores fortes após cirurgias;
  • câncer;
  • entre outras.

Reforçamos a importância de não exceder mais de 30 dias de seu uso, pois causam dependência. E, com o tempo, o corpo também desenvolve resistência às doses, necessitando quantidades cada vez maiores ⁸.

Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, vômitos, constipação, retenção de urina, depressão respiratória e sedação. O tramadol é o medicamento dessa categoria que possui menos efeitos colaterais e menor risco de dependência ⁸.

O que o ácido acetilsalicílico faz no organismo?

O ácido acetilsalicílico atua no organismo pela inibição da produção de uma enzima (prostaglandinas), que transmite a presença da inflamação de uma célula para outra, reduzindo a sensibilidade do corpo à dor ⁸. Na verdade, ele age sobre a enzima ciclo-oxigenase, que impacta diretamente a síntese de prostaglandinas ¹,⁶.

O medicamento é hidrolisado no trato gastrointestinal (estômago e intestino grosso), torna-se ácido salicílico e depois é metabolizado em outros tipos de ácidos, como salicilúrico, glucorônico e gentísico. A estimativa é que ele tenha uma meia-vida de quatro horas, sofrendo metabolização pelo fígado e eliminação de duas a três horas pela urina ¹.

A maior parte dos medicamentos AINES são bem absorvidos quando ingeridos de modo oral, subcutâneo e intramuscular. Com fácil absorção pelo trato gastrointestinal, eles possuem picos de concentração entre uma e quatro horas após o consumo ¹.

Por ser considerado um “ácido fraco”, o AAS, com sua alta acidez, atua em ambientes inflamados, que são alcalinos, favorecendo a concentração ácida localmente para reequilibrar os órgãos e tecidos ¹.

Em caso de superdosagem ou intoxicação por ácido acetilsalicílico, o organismo consegue eliminá-lo pela urina facilmente, especialmente se houver a ingestão de bicarbonato (substância alcalina) ¹.

Qual a função do ácido acetilsalicílico?

A principal função do ácido acetilsalicílico é aliviar sintomas de gripes ou resfriados, como febre e dores leves a moderadas. E ainda outros tipos de dores e inflamações, como de cabeça, muscular, nas articulações, de garganta, nas costas e cólicas menstruais. Destacamos também seu uso no tratamento de câncer, artrite, isquemia e trombose ¹.

Outra função bastante citada é sua prevenção de doenças cardiovasculares, por inibir a junção de plaquetas que podem formar coágulos nos vasos sanguíneos, bloqueando a passagem do sangue ¹.

Por que tomar ácido acetilsalicílico?

Deve-se tomar ácido acetilsalicílico em casos de dores leves a moderadas, pois ajuda a aliviar desconfortos e sintomas relacionados a elas, como febre e mal-estar. Além disso, algumas pessoas recebem indicação de uso em casos pós-operatórios, de artrite ou trombose e prevenção de doenças cardiovasculares e AVC (acidente vascular isquêmico) ¹.

Em suma, o AAS tem propriedades analgésicas, antipirese e efeito anti-inflamatório, atuando no tratamento de algumas enfermidades ou na prevenção de outras por também auxiliar o agrupamento de plaquetas no plasma sanguíneo, que forma coágulo e interrupção da circulação de sangue ¹.

Quais são os tipos de ácido acetilsalicílico encontrados?

Em 80% dos casos, o AAS é encontrado nas farmácias em comprimidos e cápsulas, consumidos por via oral. Isso porque, esses formatos de medicamentos contribuem para uma melhor estabilidade das substâncias, facilidade de produção em larga escala e acessibilidade de consumo ⁹.

Quando usar ácido acetilsalicílico?

O ácido acetilsalicílico deve ser usado apenas em casos de dores, febre e inflamações leves e moderadas, como dor de cabeça, de garganta, de dente, nos músculos ou nas articulações. Especialmente se a suspeita for gripe ou resfriado. É indicado ainda para dores de artrite e pós-operatórias ¹,¹⁰.

Em outras situações ou doenças, é necessário consultar seu médico para saber quando usar ácido acetilsalicílico. Afinal, sua quantidade e duração de consumo depende de diversos fatores individuais, como ¹:

  • condições de saúde;
  • histórico de saúde;
  • presença de outras doenças ou sintomas;
  • eficiência terapêutica desejada;
  • riscos envolvidos, como nível de toxicidade.

Quais são as contraindicações do ácido acetilsalicílico?

Assim como todo medicamento, algumas pessoas são contraindicadas para o uso ou então devem verificar a possibilidade diretamente com um médico especialista. Por exemplo: o AAS costuma atingir negativamente o trato gastrointestinal, principalmente de quem o ingere de forma prolongada ¹.

Logo, quem já possui alguma doença ou desconforto nessa região, não é recomendado ingerir AAS ¹.

Outras contraindicações são para pessoas que possuem asma e são sensíveis ao AAS ou têm doenças renais. Indivíduos saudáveis, sem problemas nos rins, não são afetados pelo remédio ¹.

Confira outras restrições de uso do ácido acetilsalicílico ¹,¹¹:

  • pessoas com hipersensibilidade;
  • pacientes com úlcera péptica, insuficiência renal e hepática;
  • gestantes;
  • idosos;
  • recém-nascidos;
  • crianças com catapora ou outras doenças (consultar sempre o pediatra);
  • pessoas com suspeita de dengue.

O uso prolongado e com altas doses de qualquer medicamento considerado anti-inflamatório não esteroidal (AINE) pode causar complicações de saúde, com riscos gastrointestinais, renais, trombóticos, cardiovasculares e cerebrovasculares ¹.

Pelo fato de evitar o agrupamento plaquetário no sangue, não é indicado tomar AAS antes de qualquer cirurgia para não aumentar o sangramento ¹⁰.

Qual a posologia do ácido acetilsalicílico?

A posologia do ácido acetilsalicílico indica que o adulto deve tomar via oral, a cada 4 a 6 horas para ação analgésica e antipirética; 2,4 a 3,6 g por dia para efeito anti-inflamatório, com manutenção de 3,6 a 5,4 g/dia, fracionados em 3 a 4 administrações; e 81 a 500 mg/dia para evitar o agrupamento de plaquetas no sangue ¹⁰.

O uso adulto é recomendado para pessoas de 16 a 65 anos, em doses terapêuticas, que variam entre 100 e 500 mg ⁶.

Já o AAS infantil, feito para crianças, está disponível na dosagem de 100 mg, sendo indicado o consumo de um comprimido por dia ⁶.

O uso prolongado, em baixas doses, tem efeito anticoagulante (ao evitar agregação plaquetária) e pode ajudar a prevenir acidente vascular cerebral (AVC) e trombose ⁶.

Porém, como cada dose varia de acordo com a prescrição médica, siga corretamente as orientações passadas para potencializar o efeito do remédio de acordo com suas necessidades.

Para reduzir os efeitos colaterais sobre o trato gastrointestinal, tome o comprimido ou a cápsula durante a alimentação e copo de leite ou água ¹⁰.

Ácido acetilsalicílico para prevenção de doenças cardiovasculares

Estudos relataram que o ácido acetilsalicílico não se mostrou eficiente para pessoas com alto risco de doenças cardiovasculares. Porém, seu uso para prevenção primária e secundária apresentou resultados significativos ¹².

Vários especialistas e pesquisadores indicam o uso de doses entre 75 e 100 mg/dia para prevenir eventos cardiovasculares  ¹².

Há ainda a aplicação de doses mais elevadas em casos específicos, como ¹²:

  • após acidente isquêmico transitório;
  • fibrilação atrial (arritmia e sintomas como taquicardia, palpitação, falta de ar, dor no peito e tontura). Mas a ingestão é indicada apenas em ausência de risco de trombose e contraindicação de outros medicamentos;
  • após a operação de revascularização miocárdica.

Quantas vezes tomar ácido acetilsalicílico?

Para fins analgésicos e antipiréticos (abaixar a temperatura do corpo) a indicação é repetir a dose de quatro a oito horas de acordo com a dosagem do remédio, que varia entre 100 e 500 mg, podendo atingir outra quantidade conforme o medicamento ¹⁰.

Lembramos mais uma vez a importância de seguir recomendações médicas para consumo adequado de qualquer tipo de medicamento, mesmo os que não necessitam de receituário médico para compra.

FAQ

Qual medicamento tem ácido acetilsalicílico?

Um dos medicamentos que possui ácido acetilsalicílico e auxilia o alívio de sintomas de dores de cabeça e sintomas relacionados é o Engov comprimido.

Ele ainda possui outras substâncias, como o maleato de mepiramina, com atividade anti-histamínica e antiemética; hidróxido de alumínio, que possui ação antiácida; e cafeína, com ação estimulante suave do SNC que associado a analgésicos auxilia o alívio da dor ¹¹.

O que é ácido acetilsalicílico e para que serve?

O ácido acetilsalicílico é uma substância que alivia dores leves a moderadas, como dores de cabeça, de garganta, nas costas, nos músculos e nas articulações. Por meio da inibição de determinadas enzimas no organismo, ele ajuda a reduzir a sensação de dor e inflamações ¹,⁵.

Além disso, possui ação antipirética (antitérmica) e anticoagulante, evitando o agrupamento de plaquetas no sangue e doenças cardiovasculares de baixo e médio risco ¹,⁵.

É verdade que o AAS afina o sangue?

Sim, é verdade. Tanto que o ácido acetilsalicílico tem efeito anticoagulante e é usado para evitar o agrupamento de plaquetas na circulação sanguínea, prevenindo doenças cardiovasculares ⁶, acidente vascular cerebral (AVC) e trombose ⁶.

Por isso, o uso do AAS não é recomendado antes qualquer cirurgia para não aumentar o sangramento ¹⁰.

Por que o AAS previne o infarto?

O AAS (ácido acetilsalicílico) previne o infarto porque tem ação anticoagulante, evitando que haja concentração de plaquetas no sangue, gerando algum tipo de obstrução ¹².

Conheça o Engov comprimido!

Engov® é indicado para o alívio dos sintomas de dores de cabeça e alergias, composto por maleato de mepiramina, hidróxido de alumínio, ácido acetilsalicílico e cafeína ¹¹.

Com opções de embalagem com 25 envelopes de seis comprimidos ou cartucho com 24 comprimidos, ele atua como estimulante suave do sistema nervoso central, aliviando dores ¹¹.

Para ingestão de qualquer medicamento, consulte seu médico.

Engov: Alívio dos sintomas

Engov é um anti-histamínico e analgésico ideal para aliviar os sintomas de:

  • dor de cabeça; 
  • azia;
  • mal-estar*;
  • indisposição*;
  • reações alérgicas.

Vai de boa. Vai de Engov.

*Relacionados à dor de cabeça.

Engov. maleato de mepiramina, hidróxido de alumínio, ácido acetilsalicílico e cafeína. Indicação: alívio dos sintomas de dores de cabeça e alergias. MS 1.7817.0093. ESSE MEDICAMENTO É CONTRAINDICADO EM CASOS DE SUSPEITA DE DENGUE. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Setembro/2023.

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